门卫点头,“对对对,我家里人多,小时候过得苦,还过了□□,几乎没吃饱过。”
“你看,你底子本来就虚,在部队里还生怕自己落后,做了不少伤身子的事,可不就肾阴虚嘛,然后你还觉得自己精力旺盛,更肆意挥耗,肾阴耗得更厉害。”
“噢噢噢噢。”门卫挠挠头,颇为不好意思。
难怪旁人说谢大夫医术厉害,是真厉害。
将他在部队里的生活,说得丝毫不差,好像在部队里了解过他似的。
他心头信心大涨,谢过谢朝云,将药方仔细收好。之后,走到门口去开大门,让外边等候的人进来。
门卫室的门是玻璃门,不影响外边的人透过门瞧见里边。
因此,门卫将门给关了,也不怕旁人误会,更何况,朝学校里的那扇门,是开着的。
门卫不想自己的隐私满天飞,看病之前,先将门锁了,防的就是这群没什么事过来看热闹的婶子。
芳珍婶子走进门,上下打量门卫,好奇又不满地问:“小胡,刚是你在看病?你看的是什么病啊,都不许旁人听?莫不是你个大小伙,得了什么见不得人的病?”
门关着,芳珍婶子在门外站了不算短的时间,站着腿有些累,这火便有些压不住。
其他人跟着望过去。
他们也好奇,门卫看的是什么病,要特意关门?
门卫避而不答,淡定地回:“芳珍婶子,您渴不渴,渴不渴水?”
“不喝,我自己带了水。”芳珍婶子走到长凳上坐下,揶揄地笑,“你不说我也不知道,你和你媳妇儿生不了孩子,找谢大夫看看对不对?”
“啧,挺壮的一小伙子,原来中看不中用。”
乡里没有秘密,就算芳珍婶子是镇上的,对门卫的事也不陌生。毕竟她又不是没村里亲戚,稍微一打听,什么消息都瞒不住。
门卫脸微黑。
他不喜欢自家的事,被旁人揣测臆测。
谢朝云敲敲桌子,轻咳一声,“各位婶婶,是谁不舒服啊,过来看看。”
一众婶子闻言,连忙推其中一个阿婶坐到谢朝云对面。
听谢大夫看病,可比闲聊有意思多了,有时候谢大夫这脉一把,问上几句,就像算命一样,能将对方身上的发生的事,说中个七七八八。
神奇,且有意思。
谢朝云望向这个阿婶,问:“婶婶,有哪不舒服?”
病患用手锤着自己的肩膀,手臂,皱着一张脸:“谢大夫啊,我痛啊,我全身关节痛,这手啊脚啊,没有哪处不痛的,我也说不上哪儿痛,就感觉哪哪都痛。”
谢朝云问:“是关节痛,但痛无定所,游走不定,也就是说,没有固定哪儿痛?”
“对对对,没有固定哪儿痛。”病患连连点头,“我之前就有关节炎,这是关节炎犯了,我知道,谢大夫,有得治吗?”
“能治能治。”谢朝云应了一声,又继续问,“还有什么症状?”
“还怕冷,怕风,风一吹就感觉骨头凉嗖嗖的,不舒服,穿再多的衣服都冷。”
“出汗,出门见风,一动就出汗。”
谢朝云点头。
关节炎,痹症的一种,由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,导致气血运行不畅,从而引起以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利,甚至关节肿大、变形为主要临床表现的疾病*。
痹症有三种,行痹,痛痹,着痹。
行痹,风邪偏重,痛处游走不定;痛痹,寒邪偏重,着痹,湿邪偏重,后两痹,都痛有固定。
病患关节酸痛,游走不定,恶风见汗,很明显是第一种,行痹。
但她怕冷,寒邪也有。
“谢大夫,你说我这,每天要出去干农活的,这吹风动下就见汗,然后骨头冷,痛,稍微不注意还会感冒,这不是招嫌吗?不干活不赚工分,亲儿子都有意见。”病患抱怨。
谢朝云安慰道:“婶,您儿子要是听到这话,该委屈得不行,您儿子孝顺呢,怎么会有意见?”
那阿婶听到谢朝云夸她儿子,露出个笑:“哈哈哈,是,我家那几个小子,没什么大本事,也就孝顺拿得出手了,我说身上痛,就让我来公社看病,说公社有个厉害的谢大夫。”
其他婶子听到儿女孝顺这个话题,也提起自家那些儿女。
谢朝云跟着笑了笑,又问:“婶子,还有其他症状没?”
“喉咙痛,不怎么想吃饭。”
“喉咙痛啊,您张开嘴,我看一下。”谢朝云拿起手电筒起身,用竹片压下病患的舌头,手电筒光照向咽喉处。
咽喉充血。
关掉手电筒,又移走竹片,顺便看下舌头。
舌薄腻,舌边尖红。
舌薄,邪气在表,非顽固性关节炎,已深入脏腑;
舌腻,体内有湿邪,思及病人不想吃饭,说明病人脾胃欠佳;
舌边尖红,心肺肝胆有火,联系咽喉充血,体内有很明显的内热。
这种情况比较复杂,虽以风邪为主,但体内有寒有热有湿,病邪交错。
特别是其中寒热都不轻。
谢朝云沉吟,对于痹症,《金匮要略》有个经典方,桂枝芍药知母汤。
原文记载:诸肢节疼痛……桂枝芍药知母汤主之。
所有肢节疼痛,都可以用这个方子,不拘行痹痛痹着痹。
这是因为此方有祛风的麻黄防风,散寒的桂枝附子,化湿的白术生姜,又有清热滋阴的知母,调和气血的芍药+甘草酸甘化阴组合,本身就是治疗风寒湿邪,郁久化热导致的寒热错杂病症。
眼前病患寒热错杂,也可以用此方,不过她的病情,比《金匮要略》里记载的更复杂,治疗时投寒投热药品,要更细致小心。
谢朝云下笔拟方。
病患恶风见汗,不能再用麻黄发汗,去麻黄;原方用防风祛风,但眼前患者本身正气不足,又出汗,去掉防风以免风邪发散太过*;生姜性温助热,病患体内热邪严重,去掉;
制川乌相较附子,更专注关节行痹游走痛,制川乌替换附子;原方仅有知母清热滋阴,力度不够,添生地;
思索片刻,谢朝云又添上鸡血藤,鸡血藤擅长活血补血、舒筋活络,能直接针对“遍体关节酸痛”,改善气血循环*。
将拟好的药方看完,谢朝云打量片刻,又犹豫了一下,将白术改为陈皮。
病患是风湿留恋经络,气血流行不畅,疗方重活络经脉,比起白术燥湿,用陈皮理气更配,另,病患胃纳欠香,而陈皮健胃。
拟完方,谢朝云又看了一遍,回顾下思路,确定无不合理之处后,将药方递给病患。
病患走后,芳珍婶子笑道:“谢大夫,那阿嫂的病很难治吗?看您迟疑蛮久的。”
不像之前,基本上拟方一气呵成,没有删改思索。
谢朝云笑着点头,“是难治。”
痹症很常见,但要治好偏难,越是复杂越难。
所以有不少痹症患者一直治不好,对此丧失信心,发作时贴个膏药,或者吃点止痛药了事。
谢朝云也没十足把握。
一周后,病患过来复诊。
第164章 164
病患坐在椅子上的时候, 表情有些不对,她望向谢朝云,小声地问:“谢大夫, 我现在这关节还有些酸痛,是不是那药, 效果没那么好啊?”
谢朝云眨眨眼,问:“关节酸痛程度,是没有变化, 还是大为减轻?”
“减轻了不少, 没那么痛了, 之前这里痛哪里痛,完全没法干活, 一干活就痛得不行,现在虽然也痛, 但能忍受, 可以干活了。”
谢朝云笑了下,“婶子, 这药有效呀, 有效果就是对症的。”
“可是我看您治那个胆囊炎, 也就吃一个星期的药, 症状就没了呀, 怎么我这关节炎,比胆囊炎还难治?”
“这不好对比的。”谢朝云问,“您过来,是想继续看病,还是?”
之前谢朝云就强调过,医患关系是双向奔赴的关系, 病人对医生不信任,这病就不好治了,所以谢朝云先问清楚。
病患开口:“继续看病,我现在能干活了,那药有效果的。”
于农村人来说,只要能干活,这药就是对症的,她只是有点落差,以为一剂药能吃好呢。
谢大夫在这大半年,医术还是有口皆碑的,病患并不怀疑。
谢朝云点头,继续把脉,脉还是细,偏软,跳动无力的那种感觉。
“还有什么症状?”谢朝云问。
“依旧怕冷,疲惫,没啥力气。”病患开口。
“胃口呢,吃饭有没有胃口?”
“有胃口,吃饭还行。”
“咽喉呢?咽喉还痛不痛?”
“也不痛了。”
谢朝云颔首,那方是对症的。
效不更方,再开七剂。
不过病人脉细,神疲乏力,开黄芪片补气。