七零觉醒,缺德上大分_半秋山月【完结+番外】(288)

  病患项强不能转侧,亦属于葛根证,当用葛根汤。

  不过他脖子歪斜三年,脖子完全没法转动,没法竖起,常方30克葛根粉药效不足。

  谢朝云写下75g,她曾见过一个病例,病患因颈椎病导致颈项强直、活动受限、手足麻木,也是长达三年之久,医生重用葛根75g治好。

  想了想,她又将75g划掉,75g克总觉得轻了。

  写下100g。

  不过病人不用发汗,去掉麻黄。

  桂枝可以保留,辅助葛根粉舒展筋络。

  益气和舒筋药定下后,谢朝云又琢磨活血化瘀药。

  活血化瘀,首选桃红四物汤,有方歌云:“桃红四物寓归芎,瘀家经少此方通,桃红活血地芍补,祛瘀生新效力雄”。

  不过,只需要活血化瘀,不需要养阴,该去掉熟地黄。

  脑内淤血长达七年之久,或成顽固性瘀阻,草木药效达不到病灶,或许药用虫类药搜风通络?

  通络的话,或可添麝香,麝香通诸窍,开经络,透肌骨,虫类药和麝香双管齐下,让药效能深入经络深处,边边角角都走窜通透,不留死角。

  谢朝云将虫类药和麝香写上去,在旁边打了个问号。

  又继续添药。

  下肢凹陷性水肿,得利水消肿,添车前子,要引药上行,可添白芷。

  谢朝云方开完后,视线在麝香和地龙僵蚕上边绕了绕,最后还是决定保留。

  她将药方递给易中和。

  易中和看完,点点头,改了一些药量,将方子递给病患儿子,起身离开。

  回到易家,易中和与谢朝云详细讲解她那药方的不足之处,最后做了个总结,“唐容川氏云:一切不治之症,皆由不善祛瘀所致。这病患之前吃一年药无效,便是如此。”

  “脑内瘀血未化尽,才导致后边一系列症状和后遗症。”

  谢朝云点头,将这段话记下。

  易中和又道:“行了,这是新癌症病患医案,你拿去看吧,明天随我去上班。”

  谢朝云没异议,当然,有异议也无效。

  她又恢复整天上班日常。

  只是,其中又有两桩插曲,一桩是吴玉凤母女挂了易老的号,碰见了谢朝云,微微尴尬。

  谢朝云不尴尬,她之前就经历过同样的事,她头次来首都时,也是在路上给一个病人开了方,之后病人和谢朝云在医院碰了面。

  其实谢朝云能理解,路上碰到的年轻医生,哪有太和医院的老大夫靠得住呢?

  来都来了,总要找老大夫看一看。

  另一桩插曲则是,那个封建迷信深度患者大姐,也来医院了。

  在第七天。

  这七天她依旧惶惶然,没抗住,接受了谢朝云的建议,来医院挂了号。

  瞧见谢朝云,她也有些尴尬,坐在椅子上,一分钟八百个动作,嘴里道:“哈哈,小谢,你在太和医院上班啊,真是年轻有为。”

  谢朝云没有解释自己不是太和医院的大夫,只笑着问:“姐姐,除了白天晚上的害怕,还有什么症状?”

  嘴里问,手里将在火车上记载的医案递给易中和,让他有所了解。

  “心慌啊,动不动就出汗。”

  “这个出汗,是稍微劳作下就出汗,还是坐着不动,累的时候也出汗?”

  出虚汗,和自汗还是不同的。

  “大冬天的,坐着不动会出汗,稍微动动也会出汗。”

  谢朝云点头,自汗。

  “还有呢?”

  “有一股气往上蹿。”大姐道,“从这儿,往上蹿。”

  她手指从肚脐这块往上划。

  “肚脐的气不往上蹿时,肚脐这块,是平静的,还是不平静的?”

  大姐想了想,道:“好像,不平静。”

  她摸了摸肚子,“有豆豆在跳。”

  谢朝云点头。

  肚脐悸动,有气上攻。

  “对了,气往上蹿的时候,会心跳得特别快,然后想恶心呕吐。”

  谢朝云眸光微动。

  奔豚啊,用温氏奔豚汤?

  “给你把个脉吧。”

  谢朝云抬手。

  脉数,不任重按,舌红少苔。

  脉数,一分钟120以上,谢朝云估摸着数了数,是130多。

  心跳过快。

  脉数,主热。

  不任重按,是指轻取可得脉象,沉取脉象反而消失。

  这还是谢朝云第一次把到这种脉象,她忍不住多把了会。

  第136章 136

  这个不任重按, 不是虚,不是芤,不是濡等脉象, 也不是按之中空,或者按之无力。

  指尖感知相类, 又有细微的差别。

  而这细微差别,指代着不同病因。

  中医即是如此,细微处见真谛。

  稍有不慎, 便会误判。

  怕自己感知得不对, 谢朝云指尖轻轻重重, 或推或寻或举等,运用了多种运指手法, 确定无虞后才抽回手。

  易中和瞧了谢朝云一眼,也抬起手把脉。

  是什么脉象, 让他这小徒儿按了这么久?莫不是让她碰到六阳脉了?

  不过把完脉, 易老也认真起来。

  数脉主热,但亦主虚症。

  不任重按, 内有虚热, 气血不足。

  思及症状, 病在心与肝。

  心与肝, 按五行之理, 肝为木,心为火,二者相生。

  病患由经期生怒,致使肝不藏血,经量七天不止,经净之后, 自汗,心慌,日甚一日,乃至惶惶不安。

  这是心不宁神,心失所养。

  肝病及心病,母病及子,五行之病。

  易老心头有了数,让谢朝云开方。

  这病对她来说,不算是疑难杂症。

  谢朝云之前听大姐说,她肚脐悸动,有一股气从肚脐往上蹿,考虑用温氏奔豚汤。

  但真到开方了,她不过脑子转了转,就给弃用了。

  病患是虚阳浮越,虚火上炎,温氏奔豚汤附子肉桂大热,会火上浇油,反起反作用。

  另外,温氏奔豚汤用作肾阳虚衰、寒水内停、水气上冲之病机,大姐她是肝不藏血,心失所养。

  心失所养,又反盗肝气,致使肝更虚。

  大姐的病主在血虚,而非肾阳虚。

  人卧则血归于肝,血虚则心失荣养,心养不足则恐,故见心悸、无端恐惧。

  至于为什么大姐病在心肝两脏及旁经,却会奔豚,谢朝云略一琢磨,明白了。

  肚脐为冲脉所居,号称血海,诸脉血之余就贮藏在这,血一虚,就冲脉失养,冲脉失养,就有气往上蹿,类似奔豚。

  该开什么方呢?

  谢朝云沉吟片刻,有了思路。

  桂枝加龙骨牡蛎合吴茱萸汤加减。

  《金匮要略》里有记载,桂枝加龙骨牡蛎汤主治亡血失精,虽然大姐的病因和金匮的记载不一致,但核心病机相同,可异病同治。

  至于吴茱萸汤,是因为大姐呕吐。

  气逆呕吐,是肝寒,肝寒呕涎沫用吴茱萸汤。

  再加紫石英之镇守冲脉,活磁石之协调上下,茯神之宁心神。

  谢朝云再次梳理下思路,确定没有遗漏后,将药方递给易中和。

  易中和颔首,道:“这桂枝加龙骨牡蛎汤用得精准。怎么想到用这个方的?”

  谢朝云回:“《金匮》记载种种病因,追根到底,是阳虚不能收摄精血,与大姐核心病机一致。”

  大姐夜晚恐惧更甚,日一落就不敢出门,在院里上厕所都感觉有人追踪,这是虚阳浮越,心阳虚。

  “哈哈,不错不错。”易中和之前还担忧谢朝云想不到这一方呢。

  看来谢朝云看医书,不是只看明面记载,更是看字词之后的根本,将医书吃透看透。

  大姐收了药方,没动,期期艾艾地望向易中和,道:“大夫,我听说你们厉害大夫,是中医也是大夫,我能不能请张符啊?”

  易中和望向谢朝云。

  谢朝云压低声音,将大姐将心生恐惧是讨债鬼缠身的事说了。

  易中和便笑道:“都说鬼怕人壮,只要你身体好了,什么鬼都害不了你。”

  “你只要好生吃药,药到病除,就不会再心生恐惧。”

  “可是易大夫,我喝药这段时间,那讨债鬼还在缠着我怎么办?”

  易中和:“……”

  “行,你要是实在担心,我画张符给你吧,双管齐下。”

  易中和出门,让谢朝云继续看诊。

  十分钟后,他还真拿了一张黄符,折叠成三角形递给大姐。

  大姐欢天喜地地接过走了。

  谢朝云开完方,送走病患,好奇得问易中和:“师父,您还会画符啊?”

  “不会。”

  “那符?”

  “找了黄符,写了个静字。”

  谢朝云:emmmm

  符倒是可以糊弄,就是她有个疑问,“黄纸哪来的?”

  易中和瞧了她一眼,笑了。


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