七零觉醒,缺德上大分_半秋山月【完结+番外】(243)

  发热烦渴,肉眼血尿,尿频,每隔1、2分钟即有便意,小便灼热如刀割,滴沥难通,大便三日未行,里急欲下不能,脐腹疼痛拒按,卧床辗转,疼痛难以言状*。

  记完症状,略一扫过,心头有了数,“师伯,是阳明腑实?”

  江长松眼珠子转了转,笑着点头,“对,阳明腑实,燥热伤津,你看她大便三日未行,里急欲下难成,很标准的燥屎内结,另外,她舌象是舌红苔黄而干,热到极致啊,舌头干,津液被实火烧干,没法润上舌苔。”

  “这实火,非常旺。”

  谢朝云点头。

  王大花将赵婆婆送过来,江长松把另一只手,由江桂把左手。

  江桂把玩左手,赵婆婆又要去上厕所,不过这时江老已经开了方,交给护士,让她去配药。

  这样反复折腾,大半个小时,谢朝云和江桂,才算把完脉,看完舌象。

  而这时,药已经调好,护士送过来,送给赵婆婆服用。

  是糊状,热黄酒送服。

  一次服用三分之一。

  江长松道:“脉象已经把完,舌象也看了,症状也知道了,你俩各开个方。”

  谢朝云点头,坐在一旁,细细琢磨。

  病患脉沉数实,主脏腑,主热,主邪气盛而正气不虚。

  实脉,可以攻伐。

  确实得攻伐,赵婆婆大小便都不通,也因这辗转难安,疼痛不可名状,急则治其标,这个是首先要解决的事。

  除了二便通利要解决,还有血尿以及每隔一两分钟就要解手,也迫切需要解决。

  血尿,是热伤血络,迫血妄行。

  每隔一两分钟要解手,是湿热引发的痉挛。

  谢朝云心头有了数。

  大便燥结用大黄,大黄是大承气汤的君药,也是其精髓,专泻下攻积通大便,大便一通,湿热毒邪便可随大便一道排出。

  小便滴沥难行,用海金沙和泽泻,海金沙专治五淋涩痛,血淋,泽泻利水渗湿,这两味药,都是某些利水通淋药君药,具有强大的通淋之用。

  热蓄膀胱,血淋尿血而痛,用琥珀膏,病患血尿而痛,小便滴沥而痛,用琥珀散君药,血琥珀,一为通淋,二为化血瘀,三为止血。

  一通一化一止,使血止而不留瘀。

  一两分钟即有便意,少腹绞痛,为湿热毒邪刺激筋脉,导致筋脉拘急痉挛,可用止痉散核心药物。

  比如全虫、蜈蚣。

  草木要活血行气药力有不逮,用虫类药可直达病灶。

  谢朝云有了思路后,落笔写方。

  写完后,想起江老的药糊糊,写下共研成细末,调成糊糊,热黄酒分三次服下。

  谢朝云将药方递过去,江老瞧见最后边,瞧了谢朝云一眼,放到一边,道:“药量略有不对,回去让你师父讲解吧。”

  除了药量不对,药品都对。

  怎么她自个儿说是阳明腑实,开方却没掉入陷阱?

  江长松气郁。

  同样是下放,同样是收徒弟,怎么就易老头收了个聪明徒弟?

  往常他对江桂很满意,但和谢朝云一比,感觉哪哪都不足。

  他望向江桂。

  江桂还在笔纸上划来划去,增加删改药物,见谢朝云已经上交药方,江老也望向他,急得一头是汗,脑子一片浆糊。

  见江桂这慌慌张张的模样,江长松恨铁不成钢。

  你说你,就算开不出正确的方,淡定地交上来,我还能当着小谢的面戳穿你不成?

  当然是私底下讲解。

  全你脸面,也全我脸面。

  你这个慌张学渣模样,让他怎么留脸面?

  江老瞪了江桂一眼。

  江桂更慌张了。

  赵婆婆又一次上厕所,面有大为畅快之意。

  王大花在旁喜气洋洋地说,“哎呀,大夫,这药神了,婆婆喝了药,刚刚顺利将尿撒出来了,好生畅快。”

  江老问:“尿液呢,还是血尿吗?”

  “不是。”答话的是赵婆婆,她有了些许精神,不像之前完全不想说话,“是有一条血线,不是整个尿都是红色的了,只有部分是。”

  江老点头,对谢朝云解释,“这是旧血,淤血,全排出来就不会再撒血尿了。大黄、海金沙和泽泻,清热排湿,不会再热蓄膀胱,迫血妄行。”

  谢朝云点点头。

  低头记下。

  江老又望向江桂,“江桂,药方还没开完?”

  “来了来了。”江桂将药方递过去。

  谢朝云瞧过去,以大承气汤为基础方,添了泽泻、白术、全虫和三七。

  江老面色好看不少。

  药用得虽不对,但是治疗思路是对的。

  大承气汤强行泻下,泽泻白术汤清热利湿、利水通淋,全虫止痉挛,三七止血化瘀而不留淤。

  只是药理知识没那么娴熟,药物用得不那么确切罢了。

  片刻,江老面色更难看,药理知识想要灵活运用,需要多年积累,谢朝云年纪轻轻,怎么运用那般精准?

  他年轻时都做不到。

  老易从哪找来的这个小怪物?

  吃过午饭,病人服用了第二剂药。

  江老过来巡床,赵婆婆已经躺在床上睡着了。

  瞧见易老,王大花喜气洋洋地开口,“大夫,婆婆她拉了那么大一坨粑粑后,整个人轻松许多,烧也退了,身上没那么疼痛,可以睡觉了,你看。”

  江老点头,道:“行,剩余的药不用再吃了。”

  他问谢朝云和江桂,“知道为什么不吃了吗?”

  谢朝云没回,等江桂答。

  这点眼色,她还是有的。

  江桂道:“这是一副攻伐方,不能攻伐太过,攻伐太过,反伤正气。”

  江老点头,对谢朝云道:“今天的治疗,就是这样,你回你师父那去,明天再过来。”

  他问,“知道明天治什么吧?”

  依旧是江桂答,“知道,实邪已去,当滋补调理身体了。”

  谢朝云在旁点头。

  江老朝谢朝云挥挥手。

  谢朝云朝两人颔首,说出请辞的话后,施施然离开。

  谢朝云一走,江老就一个棒槌敲向江桂,“你说倒是说得头头是道,做,有没有做到面面俱到?”

  “你方拟得不行,能不能不表现出心虚的模样?搞得你很差似的。在你师妹面前打起精神,就算心头没底,也给我装出出十分有底的样子。”

  江桂小声道:“和师妹比,我确实心虚啊。师父,你不能盯着师妹,你盯着其他几个呗,那几个,还比不上我呢。”

  他比上不足,但比下绰绰有余。

  “你还骄傲上了?眼睛不往上瞧,医术怎么提高?你师父我当年就是以你易师叔为目标,努力赶超他,医术才这么好。你学学我。”

  江桂连连点头。

  明白明白,知道你被易师叔一辈子压了一头,想着我替你压回来。

  现在压不回来,退而求其次,只希望我别落下太多。

  哎,他都是几个孩子的爹了,还要吃学习的苦。

  说起来,他家几个孩子,是不是学得太轻松了,暑假还在外疯玩呢,这不行,今晚就写信告诉媳妇,给他们上强度。

  谢朝云回到诊室,易老朝谢朝云张开手。

  谢朝云将医案交过去。

  易老点头,点评道:“她这病,拖得比较久,之前便湿热蕴蓄下焦,所以过劳就会病发。”

  “一劳累,就正气虚,正气不抵病邪,便发热啊小便灼热啊之类的,只是之前湿热之邪没那么严重,通利药可缓解,你看,她吃八正散可愈。”

  “这次大便未行三日,小便滴沥难行,这是二便不通,湿热成淤不通,所以八正散没用了,这是热邪积聚在体内,没有外通的渠道,必须通泻。”

  “且必须是攻伐猛剂,一剂见效。她素体虚,慢性肾盂肾炎,久病之躯,且病在肾,若不一剂见效,拖延着又伤正气,之后更难治。”

  谢朝云边听边点头。

  “你这药量有点问题,大黄10g,用少了,不必怕寒,先确定能把邪排出去,量多些许造成的损伤,后期是能补回来的,但你这泻,没能泻下去,造成的伤害反而更大。”

  “用蛋清6枚调糊,”易老瞧见,笑得后仰,“是你江师伯的主意吧?他就记得用蛋清。”

  谢朝云好奇地问:“师父,这有什么缘故?”

  第105章 105

  易老给谢朝云说了一桩往事。

  易老和江师伯, 他们都是旧时代出身的人,青年和壮年时期,新中国还未成立。

  不同于易老, 杏林世家的少爷,打小没吃过苦, 江老是泡着苦汁长大的。

  他打小父母双亡,从小混迹在城里,小小年纪去码头扛腰包, 给人当向导跑腿, 售卖烟支, 售卖报纸,只要能赚钱, 什么活都干。

  不过,他十二岁时, 救了一个大夫, 自此走上学医之路。


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