七零觉醒,缺德上大分_半秋山月【完结+番外】(216)

  他自认问心无愧。

  他继续讲述症状,“昼出黑汗, 夜不盗汗, 小便短赤, 大便干结, 失眠多梦, 耳鸣如蝉,腰细腿软,喜饮冷水,午后潮热。”

  谢朝云望向姜白仁。

  这是装都不装半下了。

  同行。

  师者慈心,没想着她能治好,给她当个活体医案。

  症状说得极细, 生怕她不知道他是肾阴虚。

  只是肾阴虚里,出黑汗的也是少。

  且,黑色上脸的也不多。

  “对了,你瞧我脸。”姜白仁点点自己的脸,“我之前脸色是黄里透白,称不上白面书生吧,但比起那些农民同志,要白上不少的。”

  “你看现在,面色焦黑,像晒了许久。”

  “‘黑如炲者死;黑如乌羽者生’,我这个面色,就是标准的黑如炲很严重了。”

  “当然,不至于死啊,以前和现在,医术还是有差别的。对了,知道这句话出自哪里吧?”

  谢朝云回:“知道,出自《素问·五脏生成》。”

  “哟,基础很扎实啊。”姜白仁笑着点头,“那你也知道我这病,在哪了吧?”

  谢朝云点头,“前辈将症状说得那么清楚,还特意点名面色为黑,晚辈想不知知道也难,病在肾,肾阴虚。”

  “对,肾阴虚。《素问·阴阳应象大论》有言,北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾……在色为黑,肾之色,就是黑色。”

  “我这病,就是肾阴虚引起的。”

  “肾主水,也就是肾主五液。”

  “我肾阴虚,迫使阳火炽旺,灼烧阴液,肾阴经过阳火灼烧,凝练出肾之本色,即黑色,又肾阴不足,无法固摄汗液,从而容易出汗,这汗液便是黑色,也就是肾之色。”

  “见黑汗,即知肾病。”

  谢朝云点头。

  她的想法也是如此。

  “前辈没给自己开药吃?”

  “开了啊,怎么没开?开了六味地黄丸。‘六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣;三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居’,六味地黄丸是滋阴补肾第一方,我首选的就是它,没用。”

  “没用后我琢磨了下,六味地黄丸虽然有泻火之药,但泻的不是虚火,虚火得用更强劲的苦寒药,于是我更方为知柏地黄丸,‘更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐’,你看它既能滋阴,又能清火,总该对症了吧?”

  “不行,黑汗该出还是出。”

  “后来想了想,我又准备换大补阴丸,‘大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳’,这个方也对症。”

  姜白仁没说了,望向谢朝云,谢朝云微笑,“您没吃。”

  “对,我没吃,我儿子阻止了,说我自己治不好,别乱折腾了,喊我去首都看病。我想了想,确实,我自己折腾这么一番,别折腾来折腾去,给自己折腾得更严重,就停了方。”

  谢朝云道:“您没吃是对的,大补阴丸过于厚腻,强折虚火,强行填精补髓,却无外泄之路,有闭门留寇之嫌。”

  “这药一入口,便会被虚火烧灼凝炼的黑液,凝成胶,凝成油,更难外排,非猛峻之药,无法化开。”

  姜白仁听了,“咦”了一声。

  谢朝云的药理知识,比他想象中的要高。

  他也只是觉得大补阴丸或有不妥,但没想到会有闭门留寇之险。

  他好奇地问:“闭门留寇?怎么会呢,此方滋阴降火,怎么会闭门留寇?”

  “虚火凝炼而出的黑汗,其实是邪,它纯补无泻,熟地和龟板大补特补,将黑汗全所在体内,不就是闭门留寇?”

  姜白仁听到这个泻字,若有所思,“所以,知柏地黄丸是对症的?它降火,平补,不厚腻。”

  “对,知柏地黄丸对症,但它缺了两味药,镇涩药,镇降虚火,固涩黑汗。”

  “用了固涩药,不怕将黑汗留在体内?”

  一开始是姜白仁在当老师讲解案例,到这儿,是姜白仁问,谢朝云解答,两人师者与学生地位,对调了个。

  “知柏地黄丸有专泻肾与膀胱之相火的黄柏,有上能清肺金,又能滋肾阴的知母,强势将热清除,使得虚火不至于再将肾水炼成黑汗,而之前炼出来的黑汗呢,有茯苓泽泻,使这汗不从汗出,从小便出,茯苓泽泻利水渗湿,促进黑汗通过小便排出。”

  “汗为心之液,汗为血之余,汗一直出,气血一直虚,敛汗是必须,知柏地黄丸,添龙骨、牡蛎。”

  谢朝云将方子写下,递给姜白仁。

  姜白仁接过,笑着点头,“谢谢小谢哈,”

  两人看完病,陈玉清才敢继续说话,“哎哟,小谢,你这也太厉害了,这病因说得条条是道,两个字,专业。”

  她朝谢朝云竖起大拇指,又道:“那你给姨看看,姨口腔溃疡半年多了,吃药一直不见好,我现在只敢吃点馒头泡水,白米饭泡汤或者粥啊、清汤面之类的轻淡软和食物。”

  闲着也是闲着,谢朝云笑道:“行,我给您把个脉。”

  陈润兰道:“姨,先吃完饭吧,谢同志的包子快凉了呢。”

  “瞧我,是是是,是该吃完饭,不急在这一时。”陈玉清连忙笑道。

  姜白仁搭腔:“怎么不找我看呢,我也是大夫。”

  大夫其实很喜欢给人看病的。

  接触各种各样的病例,丰富自己的医案,给子孙后代留一笔硕大的财富。

  如果有幸能出版,那就是青史留名了。

  陈玉清犹豫片刻,好奇地问:“这个,你们要是得出的结论不一样,我该听谁的?”

  姜白仁没忍住笑。

  这位大姐还真是,一下子捉住了精髓。

  他们杏林有一病不烦二主之说,医者未主动放弃病人之前,其他医者一般不会治,除非前一个医者实在太离谱,轻病治成重病,重病治成绝症,其他大夫不得不插手。

  在人命面前,什么规则都得往后靠。

  但没这回事时,其他医者一般不插手,不然被视为挑衅。

  毕竟以前村、镇、县里医师少,抬头不见低头见,抢生意如杀人父母,没大仇基本上守这条规矩。

  不过新中国成立后,就没这条规矩了,只要病人求上门,便不会拒绝。

  不过,一般也不会两个大夫瞧。

  除非这病非常非常麻烦,会联合看诊。

  “大姐,不用担心这个问题,一般来说,大夫医术不是太差的话,不会得出两个不同的病因。或许拟方或有些不同,但治病思路是相同的。”

  “拟出方之后,我们再互相看看比较一下,谁的药方更好,选谁呗。”

  也就说,他俩最后或许会争执一场,看谁更能说服谁。

  “那行,一起看,一起看。”陈玉清一听也有道理,谁医术更厉害,就听谁的。

  姜白仁先瞧,瞧完后,开方。

  接下来轮到谢朝云。

  陈玉清坐在姜白仁的床上,伸出手。

  脉摸着摸着,谢朝云皱皱眉头,寸关尺一一细探。

  寸步虚浮,关尺沉细。

  寸脉虚浮,上焦(心肺)表虚或虚阳浮越。

  关尺沉细,中焦(脾胃肝胆)下焦(肾)里虚、气血不足。

  再看舌象,舌淡,主虚主寒,有阳虚血虚;有齿痕,脾虚湿盛;苔白略腻,寒湿或湿浊。

  结合脉象与舌象,主病虚,无实热。

  《圣济总录·口齿统论》有云:口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也。又有胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求所受之本也。

  陈姨体内虚阳上浮,无热,排除心脾有热,应是虚阳上发而成口疮。

  胃气弱,谷气少,是脾胃有损,虚阳上发,是肾阳虚。

  再一则,《素问·至真要大论》有言,诸痛痒疮,皆属于心,又表明口腔于心有关。

  综合起来,便是肾阳虚,导致心脾虚弱。

  谢朝云记下这点,用手电筒照陈玉清口腔。

  溃疡有五处,或白斑状,或红点状。

  咽喉红肿。

  这是口腔溃疡蔓延至咽喉。

  白斑为湿浊,红点为浮火,体内非实火,这是虚火,也便是阳虚。

  谢朝云开始问诊,“陈姨,口干口渴,想喝水吗?”

  “咽干,但不想喝水。”

  谢朝云点头,进一步确定,非实热。

  “睡眠怎么样?”

  “睡觉,凌晨一点多左右醒来,便没法再睡。”

  “固定一点醒?”谢朝云问得更细。

  “对,就是一点醒,我特意看过时间,之后怎么也睡不着那个难受劲啊。”

  谢朝云点点头。

  一点多为丑时,丑时肝经当令。

  到这个时间段,气血流注肝经。

  肝主藏血,肝主藏魂,这个时间点若人已睡着,应当进入深度睡眠*。


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