谢朝云点头,有气从肋骨攻于中脘,低头记下。
“再从这儿往上窜。”
谢朝云继续点头,复从中脘上冲于胸。
“在这个地方,闷了一小会儿,从两个肩膀这儿,往手臂,往手指窜,感觉热热的。”
胸中憋闷一阵,产生一股热流,又从双肩沿手臂放射至两手。
“还有吗?”
“嘴巴里苦苦的,吃东西吃不下,晚上呢睡不好,翻来覆去,要好久才能睡着。还有,这股气呢,在我很生气的时候,会窜出来,对了,我儿媳妇生孙子时,我娘老子没了这样的红白喜事上,也会窜,然后心脏砰砰砰地跳,不过生气的时候发作得多,特别是和人吵架,就会有气窜上来,然后非常非常愤怒,理智不受控制。”
“他们都说我脾气大,其实我也不想脾气那么大,我也不想发火的,我孙子孙女面对我,都害怕得不行,但我控制不住,真的控制不住。我发了火,我事后都会后悔。”
“以前和我玩得很好的老姐妹,都不和我交心了,我姐和我兄弟,说我说话伤人,吵架时那些骂话太难听,也减少和我的往来,我儿媳妇对我冷脸冷眼,哎,我几个儿子也害怕我,有能力的都搬走了,没能力的,也避着我走,生怕惹我动怒。”
“我真的不想的。谢大夫,小李说你能治好要死的人,我这个小病,肯定也能治好吧?”
病人望着谢朝云,眼神哀求。
谢朝云对上这样的视线,心下一软。
她们医者的使命不就是在此?为病人解忧除难。
她道:“我尽量。”
病人眉头竖起,声音大大,“什么尽量,是必须,你这小姑娘,大话说出来了,不能给我希望,又做不到。”
谢朝云:“……”
行吧,脾气果然大。
她安抚道:“昂昂昂,一定治好,一定治好。这是小病,别太忧心哈。”
病人声音没降,依旧大大的,“怎么可能不忧心嘛,敢情让人害怕的不是你。哎哟哎哟,”病人捧着胸口,面容皱成一团。
待那股气散去,病人吐了口气,朝谢朝云挤出个苦笑,“谢大夫,你看到了,就是这样,脾气控制不住。”
“理解理解。”谢朝云趁着病人恢复冷静时,赶紧道,“奶奶,我给您把个脉吧。”
“昂。”奶奶伸出手。
脉左弦数,右滑弱。
再看舌象,舌红少苔。
左脉寸关尺,候心肝肾阴,病人易燥易怒,多病在肝,脉弦数,主肝郁火热,主热。
右脉寸关尺,候肺脾肾阳,脉滑弱,滑主痰湿,弱主气血不足、阳气虚衰,这是经典的脾虚湿盛,病主在脾。
舌红少苔,主热。
体有热而舌红,体有热而舌津液不足,致使少苔。
谢朝云沉思。
这病因不是挺明显?
肝郁火化,脾虚湿盛,气阴两虚,胃心有损,治以疏肝健脾,养阴化湿,再添些养心之药。
以丹栀逍遥丸和四君子汤合方为底方加减。
怎么省中医院开加减二仙汤,省二院开六味地黄丸?
这两类药都着重补肾。
有哪她没考虑周全之处?
谢朝云又细细翻看病例。
病人见谢朝云这模样,一股怒气再次上涌,“谢大夫,能不能治,给个准话呀,别让我抱大希望,又说不能治。不会真是别人说的,‘嘴上没毛,办事不牢’吧?”
杜远在旁边有气无力地说了一句,“这位阿婶,不能这么说的,没有医者敢担保自己能治所有的病。医者也是人,她也有不曾见过的病例。”
奶奶瞬间矛头对准杜远,“我说你,我和你说话了吗,你就在这嘀嘀咕咕。你口气这么大,你来治,治不好我让大家都认识认识你。”
杜远:“……”
谢朝云抬头,道:“这位奶奶,这样吧,您先回去,明天再过来,您这病啊,我还要斟酌斟酌。”
“针抓什么?要针刺啊?行,那我明天过来刺一下那个针。”奶奶起身,又喜笑颜开,“我年轻时刺过一次针,就我干活扭到腰了,一个大夫给我扎两针,完全好啦,像腰没扭过一样。”
“忒厉害,是这个。”奶奶比了比大拇指,“谢大夫,您这个针,也厉害的吧?我等着你的好消息哈。”
谢朝云目送她离去,连忙跳起身,对杜远道:“杜大夫,我去出去一趟,今天麻烦你了,对了,你要有搞不定的,先记下四诊合参,等我回来开方。”
“好。”杜远点点头,声音有气无力。
谢朝云担忧地瞧向他,杜远勉强挤出个笑。
谢朝云:“……”
算了,还是不担忧了,她一担忧,杜远还得强颜欢笑。
她刚走出诊室,一拍脑袋,还有个病危患者呢。
她先去刚子家,敲门。
门打开,刚子他娘瞧见谢朝云,高兴道:“谢大夫,快快快,快请进。”
经过一晚的连续给药,她媳妇儿已经停止大汗,呼吸也明显有力,不像之前,担心她随时断气。
谢朝云进门,道:“病情稳定了?”
“稳定了稳定了,早上说肚子饿,吃了一碗粥。”
谢朝云点点头,进门。
产妇躺在床上,病恹恹的,不过有意识,听到动静睁眼往床外瞧,见是谢朝云,挣扎着想要起身。
“谢大夫。”
产妇朝谢朝云露出个浅浅的苍白的笑,声音细细的弱弱的。
呼吸短促,急,动了动,喘。
还是虚。
“别动。”谢朝云走上前,按住产妇动作,道,“手伸出来。”
产妇脉细微弱,比昨日好。
“算是救回来了。”谢朝云松了口气,昨日这家人没有偷懒,估摸着守着病人一..夜.未睡,“我再开个方,吃三剂,三剂后我再来看。”
谢朝云开的大剂补中益气汤,重用黄芪,添附子、山茱萸、煅龙骨、牡蛎等,依旧大补元气,回阳固脱。
将药方给病人婆婆,谢朝云叮嘱,“按方吃药啊,别乱吃药,她现在病情,经不起半点折腾。”
病人婆婆连连点头。
这个教训,她们受一次就够了。
以后有病,就找谢大夫。
出了产妇家,谢朝云乘坐公交车,去找钟老。
熟门熟路地来到钟老办公室,谢朝云推门进去,钟老瞧见她,不太高兴,瞪了她一眼,严厉地开口,“过来,看看这个病。”
谢朝云懂了。
又是个疑难杂病。
她麻溜地搬条凳子坐到钟老旁边,钟老脉一把完,她立马手搭上去,朝病人笑了笑。
第90章 90
病人是个老师, 对自己成为小辈的病案经验,并不排斥。
她朝谢朝云笑道:“不急,慢慢看。”
谢朝云笑得更甜了, 低头探脉。
脉涩,有力而滞。
见实证, 多为气滞血瘀、痰食内阻。
再看舌象,舌腻,舌右侧有大片瘀斑, 舌下青筋怒张*。
舌腻, 主痰湿或食积, 气滞。
舌右侧大片瘀斑,有瘀斑, 主血瘀;舌两侧主肝胆,右侧舌边瘀斑, 多为肝气郁结日久肝络瘀阻。
舌下青筋怒张, 即舌下络脉粗胀、青紫发黑,主气滞血瘀。
病在肝?
谢朝云沉吟, 问:“阿婶有哪些症状, 方便给我说说吗?”
“行。”阿婶又叙说了一遍症状, “喉咙里有痰, 咳嗽, 很厉害,胸闷闷的,还打嗝,把气吐出来会舒服很多。”
谢朝云点头,写下痰盛咳盛,胸闷打嗝, 吐气为快。
“右边肋骨痛,就在这个位置,”阿婶比了比自己胸下边,“就这个地方痛,其他地方不痛。”
谢朝云连连点头。
右边胁下痛不移处。
显然,因为钟老已经问了一遍,这位阿婶知道谢朝云更想知道什么,表述得很清楚。
“八年前,我肋骨痛不舒服,去医院,检查出黄疸性肝炎,之后大夫给我开药,一直没用。”
钟老在旁边道,“是茵陈嵩汤,一方用到底,约莫服了60多剂。”
“啊?”谢朝云听到这个治法,脑袋都炸了。
不见效,就该改方,怎么这个大夫这么头铁,一直用一方?
“对对对,吃了这么多药,没用,越治越差,我就不去了,我本来就肋骨痛的,结果治着治着就不怎么想吃饭,发寒颤,拉肚子。我们村来了个赤脚大夫,给我开了什么理中附子丸,吃了一个月好了。”
“两年前,我右边肋骨痛,非常痛,有时候深呼吸,呼吸重一点或者喘气的时候,更痛,严重的时候,躺着不能翻身。”
谢朝云点头,写下右肋骨痛,呼吸牵引,重则不能翻身。
“又去了医院,吃了两个月的药,一点效果都没有。”
钟老在旁继续补充,“先吃舒肝丸,后又服元胡片、柴胡疏肝散。”