其中因郁结而导致不举的医案,历史上亦有不少。
《古今医案按选》记载,“周慎斋治一人,年二十七八,奇貧鳏居,闷闷不乐,遂患阳..痿.,終年不举。”
这就是很经典的肝气郁结致痿案。
长期郁郁,使肝气失于条达,气血不能输布于宗筋,导致宗筋失养,进而不举。
因为是郁结致痿,若一味“温补之药不绝”,只会导致“症日甚”,病越补越严重。
郑兰汝下探的手顿住了,惊讶,“生气也会这个?”
谢朝云点头,“对。”
她又望向陈思华,“你私底下,偷偷服用了不少温补之药或促性腺激素之类治阳..痿.的中西药吧?”
陈思华彻底服气。
他点点头,“我察觉到不行,就偷偷去看了病,吃了鹿茸、睾..丸.素之类的药。我最近还弄了点虎鞭酒,就藏在办公室。”
谢朝云道:“你这就是走入误区了,以为不行是肾虚,你这是心烦导致的。还不是简单的气郁上逆,而是气郁内闭。”
故脉不见弦,而是沉涩。
“一开始你只是气机不畅,肝郁内结,大剂量服用这些温补之药,实其所实,致使瘀滞胶结,气失流畅,有形瘀血阻滞脉道。你有没有做过精..液.常规检查?”
“做过,没问题。”
“精..子.数值、形态、活动力等都没问题?”
“没问题。”陈思华再次肯定点头。
“这很明显,不是肾虚原因,若是肾虚,神主生殖,精..子.会有影响。你这个鹿茸、人参,是谁给你开的?”
“各地大夫吧,我都是趁着外出采购,偷偷去看的病。”
这个病不好宣之于口,在本地瞧,很容易被宣传出去,闹得人尽皆知。
郑兰汝将门关上走过来,听到这话,禁不住埋怨,“你倒是聪明,偷偷藏藏的,谁也不知道。”
陈思华不吭声。
他要面子。
谢朝云也就问一嘴,便算知道了是谁,也不好说什么。
中医这行便如此,厉害的厉害,不厉害的各种害人。
像杜远这种,算是中规中矩了,至少他把脉还行,可以按方开药。
若是碰到个照着书生病的,能将人治好,无法根治的,也不至于太坏。
谢朝云微微沉吟,精..子.数值没出问题,那就不是湿热下注静室。
“你很难射..精.?”
陈思华斜着眼睛瞅了谢朝云一眼,又垂下头。
对了。
谢朝云点头道,“行,我知道了,先给开七天的药。”
肝郁行之于神,气结血瘀,宗筋失养,治以疏肝气之有余,化血府之瘀结。
以血府逐瘀汤为基础方,改填精的熟地黄为凉血活血的生地黄,加紫石英、蛇床子、韭菜子,添加的这三味药温肾启阳,在瘀阻被打通之时,启动阳气,激发性..欲.,催精外泄。
谢朝云将药方递给陈思华,望向郑兰汝,“你呢,要看病吗?”
郑兰汝摇头,“两年多前,我撒尿痛,去市一院那边看病,看好了。”
然后最近柳婶子这事爆出来,听起来她和赵婶子柳婶子症状一样,怀疑自己也感染了这个,一看病例,是什么淋,再看周小燕的病例,是毒淋。
她气怒之下,才会对陈思华下狠手。
“还是看一下吧,你瞧着有些疲惫。”谢朝云道。
“行。”郑兰汝坐下。
谢朝云探脉,道:“你有些虚啊。”
脉细弦,略滑,按之无力。
脉细,略滑,按之无力,主气血虚,阴血不足。
弦,郁。
再看她舌头,苔有裂痕,边有齿痕。
苔有裂痕,阴虚内热,阴津不足,虚火上涌,边有齿痕,气血不足。
她这是肝郁血虚。
“产后没有恢复好。”谢朝云做出判断。
产后气血大亏,百脉空虚,若没恢复好,没有补给,只会日复一日徒耗气血。
“失眠?”谢朝云开始问。
郑兰汝点头,“老毛病了,孩子还小的时候,每隔三个小时要喂一次奶,等大一些,半夜老是动来动去,动来动去,要给他盖被子,落下个三个小时必醒一次,给他俩盖被子的毛病。”
“有时候半夜翻个身继续睡到天亮,有时候只能眼睁睁地躺到天亮。”
陈思华握着郑兰汝的手,眼底闪过愧疚,“媳妇儿,辛苦你了。”
他两个孩子,小的已经三岁,大的也有五岁,他娘早逝,孩子全由她媳妇儿带,一想起自孩子出生到现在,整整五年,她都没睡个整觉,陈思华就觉得自己不是个东西。
居然还为了那些陈年老醋,故意晾着媳妇儿这么久,也怪自己气性大,心眼小,将自己气成阳..痿.,没有与媳妇儿好好亲热,与她交流这些琐事。
他在家的时候,一觉睡到天亮,是不是媳妇儿半夜安抚孩子,不让孩子打扰他?
他真该死啊。
就算媳妇儿真有青梅竹马又怎样,和媳妇儿生儿育女的是他,以后与媳妇儿携手一生的是他,什么青梅竹马,早出局了。
郑兰汝脸颊微微红。
解除了误会,郑兰汝心底不再怪陈思华,又想起陈思华因为这事气得男人的尊严都已消失,也没对她大小声,心头早甜成一片。
此时听到陈思华的体谅与道歉,又哪还怪得起来?
她推了推,道:“别打扰我看病。”
都老夫老妻了,说这些,怪肉麻的。
陈思华抿唇,面上郁色没那么浓,手依旧搭在她媳妇儿的肩膀上。
谢朝云等两人不说话了,才道:“昂,血虚,血不养心。还有没有其他症状?”
郑兰汝不好意思地望向谢朝云,开口道:“有,喉咙里有痰,卡在这里,不上不下,咳不出来。”
谢朝云点头:“脾虚,脾失健运,水湿内停,聚而成痰,上贮于肺,你又气血虚,身体无力将痰往外排,只能卡在喉咙。还有呢?”
“胸闷,有股气从肋骨这儿往上窜,窜的时候,疼。”
“肝郁,肝失疏泄。还有呢?”
“睡觉手麻。”郑兰汝想了想,回道。
“气血不足,络脉空虚,肢端失养,还有呢?”
“耳鸣吧。”
“什么样的鸣声?蝉鸣、嗡嗡嗡还是火车嘟嘟嘟?”
“蝉鸣声,像夏天的蝉鸣。”
“肾在窍为耳,肾虚,血不养窍。还有呢?”
郑兰汝摇摇头,“没有了。”
“行,给你开一个补身子的药方。”
郑兰汝是产后失调,气阴两虚,治以气血双补,兼化郁养心。
“脉为血之道,得气则充,失气则弱”,以生脉饮+干石斛为基础方,添煅龙骨、煅牡蛎、茯神茯苓等养血安神,香附疏肝解郁,理气宽中。
“可以了。”谢朝云将病例本还回去。
陈思华和郑兰汝接过病历本,并肩着走出诊室,走的时候两人对视一眼,能明显瞧出不好意思,但两人之间氛围,更为融洽。
谢朝云收回视线,暗道,年轻真好。
晚上简城带饭过来,谢朝云问:“知道有哪可以摆摊吗?”
为缓解城里就业压力,□□已经正式批转恢复和发展个体经济的建议,明确有城市户口的青年,都可去指定地方摆摊。
谢朝云想着,二妮还在读书,大妮和她娘,可以摆摊试试。
“附近的东湖公园,政府试点开放,可以去申请一张个体执照,进去后根据商品类型,在指定位置摆摊,有公安守着,还算规范。”
“昂,我知道了。”
谢朝云点头,“行,我知道了。”
吃过晚饭,谢朝云就带着简城去了张二良家。
张二良瞧见谢朝云,脸色不太好。
因为谢朝云借了钱,他媳妇儿坚持要吃药,要花钱,让他背上更大一笔债。
他媳妇儿又不赚钱,全靠他一人养家,他养家压力本来就大,又刚借钱给了侄子一百,这边又有一百元,他家之后几年,都喝西北风?
“谢大夫。”张二良冷冷地打了声招呼,也不招待。
钱小娥从房间里走出来,热情地邀请谢朝云进屋,大妮适时给谢朝云和简城端上一碗红糖水。
张二良见了,将桌子拍得震动,“这日子还要不要过了?当咱家还是以前呢,家里那么大两笔债,哪有那个阔气,用红糖水招待?谢大夫不缺这点红糖水,大妮,红糖水给你娘喝了补补,也省得要吃那么贵的药。”
大妮和钱小娥只感觉有无形的巴掌扇在脸上,痛痛地麻木,羞耻与难堪感从脚底涌了上来,浓浓地将她俩包住,喘不过气。
钱小娥厉声道:“张二良,你在胡说什么!”
她又望向谢朝云,试着描补,“他喝醉了——”
“我有胡说吗?咱们什么样的人家,有那条件吃那么贵的药?你又不赚钱,你哪来的本事还那些钱?还不是我还。我养你们娘女八个,本来就喘不过气,你还一点都不顾我,借那么大一笔钱,你是不将我榨干不罢休吗?”